Ngôn ngữ sử dụng
Cách trích dẫn
Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định các yếu tố dự đoán sớm tình trạng xấu đi về mặt lâm sàng ở người bệnh sau khi rời khỏi phòng Hồi sức tích cực tại Khoa Nội – Hồi sức Thần kinh, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 95 người bệnh hồi sức. Bộ công cụ National Early Warning Score (NEWS) được sử dụng để xác định tình trạng xuất hiện xấu đi sớm trên lâm sàng của người bệnh tại thời điểm rời khỏi ICU.
Kết quả: Tỉ lệ người bệnh xuất hiện tình trạng xấu đi sớm trên lâm sàng là 15,8%. Các yếu tố bao gồm tuổi, thời gian nằm ICU, hình thức xuất ICU, điểm NEWS và sử dụng vận mạch khi xuất ICU có liên quan có ý nghĩa thống kê với sự xuất hiện của tình trạng xấu đi sớm trên lâm sàng. Trong đó tuổi, điểm NEWS và có sử dụng vận mạch khi xuất ICU dự đoán có ý nghĩa thống kê đến sự xuất hiện tình trạng xấu đi sớm trên lâm sàng của người bệnh sau khi rời khỏi ICU.
Kết luận: Việc xuất khỏi ICU có liên quan chặt chẽ với một số yếu tố nhân khẩu học và do đó liên quan đến tiên lượng xấu. Tình trạng xấu đi sớm trên lâm sàng có liên quan đáng kể với thời gian nằm ICU và do đó sẽ làm tăng chi phí cũng như một số biến chứng mắc phải tại bệnh viện. Do đó để nâng cao kết quả chăm sóc người bệnh, hạn chế tình trạng xuất hiện xấu đi sớm trên lâm sàng thì việc đào tạo cho nhân viên y tế đặc biệt là đối tượng điều dưỡng ICU về việc sử dụng thang điểm NEWS để họ có thể phát hiện được những người bệnh có nguy cơ cao (tuổi cao, điểm NEWS cao và có sử dụng vận mạch khi rời khỏi ICU) sẽ giúp làm giảm tỉ lệ người bệnh xuất hiện tình trạng xấu đi sớm trên lâm sàng sau khi rời khỏi ICU.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Uppanisakorn, S., et al. (2018), National Early Warning Score (NEWS) at ICU discharge can predict early clinical deterioration after ICU transfer. Journal of Critical Care. 43: p. 225-229. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.09.008.
Halpern, N.A., et al., (2013). Critical Care Medicine in the United States: Addressing the Intensivist Shortage and Image of the Specialty. Critical Care Medicine. 41(12). doi: 10.1097/CCM.0b013e318298a6fb.
Wong, E.G., et al.(2016). Association of severity of illness and intensive care unit readmission: A systematic review. Heart Lung. 45(1): p. 3-9.e2. doi: 10.1016/j.hrtlng.2015.10.040.
Crit Care Med.(1999). Guidelines for intensive care unit admission, discharge, and triage. Task Force of the American College of Critical Care Medicine, Society of Critical Care Medicine. . 27(3): p. 633-8.
Whittington, J., et al.(2007), Using an automated risk assessment report to identify patients at risk for clinical deterioration. Jt Comm J Qual Patient Saf. 33(9): p. 569-74. doi: 10.1016/s1553-7250(07)33061-4.
Ponzoni, C.R., et al.( 2017), Readmission to the Intensive Care Unit: Incidence, Risk Factors, Resource Use, and Outcomes. A Retrospective Cohort Study. Ann Am Thorac Soc. 14(8): p. 1312-1319. doi: 10.1513/AnnalsATS.201611-851OC.
Doğu, C., et al.(2020), Importance of the National Early Warning Score (NEWS) at the time of discharge from the intensive care unit. Turk J Med Sci . 50(5): p. 1203-1209. doi: 10.3906/sag-1906-78.
Gerry, S., et al., Early warning scores for detecting deterioration in adult hospital patients: a systematic review protocol. BMJ Open, 2017. 7(12): p. e019268. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019268.
Kramer, A.A., T.L. Higgins, and J.E. Zimmerman,(2013). The association between ICU readmission rate and patient outcomes. Critical care medicine. 41(1): p. 24-33. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182657b8a.
Pia K. K, et al. (2019). Use of National Early Warning Score for observation for increased risk for clinical deterioration during post-ICU care at a surgical ward. Therapeutics and Clinical Risk Management. 15: p. 315-322. doi: 10.2147/TCRM.S192630.
Jo, Y.S., et al.(2015), Readmission to medical intensive care units: risk factors and prediction. Yonsei Med J. 56(2): p. 543-9. doi: 10.3349/ymj.2015.56.2.543.
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại 4.0 International Giấy phép .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Khoa học Điều dưỡng